ヘビに噛まれたら。予防と対処法

南アフリカでのトランジット中に手に入れた「Snakes and snake bite in Southern Africa」をもとに、もしヘビに噛まれた場合、噛まれないための効果的な対策についてお伝えします。

野生で毒ヘビ、まして人間に影響を与えるほどの強力な毒ヘビに噛まれることは非常に稀ですが、未知の状況に備えることは安心して自然観察やアクティビティを楽しむために重要です。またヘビに噛まれてしまうと、ヘビが苦手な方にやはりヘビは危ないと言われかねません。そんな誤解を招かないためにはヘビに噛まれない、そしてもし噛まれたとしても落ち着いて行動できることが何よりも大切です。この記事では、「ヘビに噛まれたら」と「ヘビに噛まれる予防」に焦点を当て、具体的な対策をわかりやすくご紹介いたします。安心して仲間とのアウトドア活動を楽しむために、ぜひご一読ください！

ヘビに噛まれないことは、無害なヘビを守るため・ヘビを毛嫌いする方を減らすことにも役立ちます

ヘビに噛まれる前に。一番の対策は噛まれないこと

ヘビに噛まれることが最悪の場合命に関わることです。被害者への迅速かつ適切な対処が求められます。ですが、噛まれる前の予防が治療よりも大事なのは当たり前です。まずは、ヘビに噛まれないために出来る予防策のご紹介です。

・不用意にヘビに関わらず、常に敬意をもって接すること。

・小さく無害そうなヘビ、特に猫によって家に運ばれたものなどには触れないこと。

・死んでいるように見えるヘビには近づかず、驚いたり脅かされたりすると急に襲われることがあるため触らないこと。

・屋外で長時間過ごす場合は、デニムのズボンとくるぶしを覆うブーツを着用すること。ゆるいデニムズボンを通しての噛み付きは少ないからです。

・丸太や岩の上ではなく、その横に足を踏み出すこと。ヘビはこれらの上で日光浴をすることがよくあります。

・山登りの最中など目が届かない場所に手を置かない。ヘビは種類によって小さな突起の上でくつろぎ、手が急に現れると噛み付く可能性があるからです。

・キャンプやゲームロッジを訪れる際、夜間には素足で歩かず、懐中電灯を持つこと。夜行性のヘビが活動することがあり、特に動きの遅い種は踏んでしまう事故が発生しています。

・野外でヘビに出くわしても、ヘビを殺そうとしないこと。ヘビに岩を投げたり、撃ったりすることはトラブルのもととなります。

症状

ヘビに噛まれると通常、噛んでいる時間は一瞬しかなく痛みがすぐには感じられないことがよくあります。症状は噛まれたそれぞれのケースによって大きく異なり、噛まれたヘビの種類や大きさと注入された毒の量に依存します。ほとんどの毒ヘビは注入する毒の量を完全にコントロールしており、中には毒を注入せずに噛むことがあるヘビもいます。このような噛み付きを「ドライバイト」と呼びます。

ヘビに噛まれた被害者は、ヘビを見たと認識していることが多いですが、噛まれたことに気づいていないことも多いです。噛まれた部位の跡は、一般にイメージするヘビの「噛み傷」とは異なり、2本の明確な牙の穿孔ではなく、1本の傷や少量の出血しかないなど、本当に噛まれたのかさえ分かりにくいことが多いです。

異なるヘビは異なる種類の毒を持っているため、症状は異なります。反応には、

・腫れに続く即座の灼熱感（ほとんどのアダーと吹きかけコブラ）

・めまい、嚥下困難、呼吸困難（ほとんどのコブラとマンバ）。後者の症状は噛まれてすぐに現れないことがあり、特にブラックマンバの場合は深刻な噛み傷でない限り、数時間後に現れることがあります。

・過度の発汗、激しい動悸、呼吸困難といったショック症状。

数時間後に頭痛、小さな切り傷からの出血、粘膜からの出血などが現れる場合、これはブームスラングやツリーヘビによるものかもしれません。

※多くのヘビ噛み傷は、毒のない安全な種だと思い込んだ為に、その毒ヘビを扱ったアマチュアのヘビ取りによるものです。すべてのヘビの取り扱いには注意が必要であり、絶対に未経験者や資格のない人が毒ヘビを取り扱うべきではありません。

血清

ヨハネスブルグの南アフリカ医学研究所は、当地のヘビの毒に対する2つの血清を生産しています。一つは多価血清で、多くのヘビ種の毒に対して効果があります。マンバ、コブラ、危険なアダーなど、ほとんどの危険なヘビの毒に対応していますが、ブームスラング、ツイッグスネーク、イエローベリーシーセーフケなどの毒に対しては効果は見込めません。

もう一つは単価血清で、ブームスラングの毒に対して有効で、緊急時には南アフリカ医学研究所からのみ入手可能です。

ヘビ咬傷キットには、多価血清のアンプルが2本（20 ml）入っているものがあり、一部のヘビの飼育施設、薬局、南アフリカ医学研究所から購入できます。これは冷蔵庫に保管する必要があります。高温に長時間さらされると透明度と有効性が失われる可能性があります。緊急時に血清を投与する意図がある場合は、その使用について医師やヘビ咬傷の治療に詳しい専門家と相談してください。

血清は静脈内投与され、比較的大量に投与されると最も効果的です（40-60 ml）。これは潜在的に危険であり、アレルギーの経験がある人々は血清に対して敏感である可能性があります。望ましくは、急速に進行する可能性のある副作用に対抗するために必要な経験と薬を持っている人が投与すべきです。筋肉内または皮下への血清の投与は静脈内ルートよりもはるかに効果が低いですが、被害者が適切な医療を受けるまで重篤な症状を遅らせる可能性があります。血清は咬傷部位の近くに注射すべきではありません。

一般的には、ブラックマンバ、グリーンマンバ、ケープコブラ、スナウテッドコブラ、フォレストコブラ、モザンビークスピッティングコブラ（リンクハルスではない）による咬傷の既知の場合を除いて、血清を注射することは避けるべきです。これらの場合に早期に静脈内投与が行われると、被害者の命を救う可能性があります。血清を注射する前に、ヘビ咬傷キットのパンフレットを必ず確認してください。

応急手当

ヘビに噛まれた場合、多くの映画などで見られるように、傷の周囲を切り取り毒を吸い出すことは、推奨されない初期治療法です。同様に、血液循環を遮断するためのストッキングは、不必要な痛みや組織損傷を引き起こす可能性があるため、もはや勧められていません（最悪の場合、手足の喪失につながることが知られています）。また、時折家畜用の電撃器で応用されることがある電流が、ヘビの毒の影響を中和するという証拠はありません。咬んだヘビが無害である可能性も高いです。落ち着いて行動してください。

ヘビ咬傷の場合、最も効果的で有害な影響がない応急手当策は、圧力またはクレープバンテージの使用です。応急手当の手順は以下の通りです。

1. 被害者の靴を取り除きます。早急に行い、なるべく時間をかけないでください。

2. 手で咬まれた部位に強い圧力をかけます。その後、クレープバンテージで手や足をしっかり巻きつけます（バンテージがない場合は衣類を裂いて使用します）。巻きつける際は、咬まれた部位から心臓に向かって巻きつけます。

3. 血液循環を遮断しようとしているのではなく、リンパ系を通じて毒が吸収されるのを防ぐために、バンテージはかなりきつく巻きつけます。捻挫した際の応急手当てを参考にしてください。

4. 被害者を安定させ、可能であれば手足を固定します。著しい腫れがある場合、バンテージを緩めることも可能ですが、取り外さないようにします。

5. 被害者を寝ころばせ（不必要な動きは毒の循環を増加させる可能性があります）、安静を保ちます。

6. 被害者を最寄りの病院に搬送します。近くに病院がない場合は、最寄りの医師に搬送します。

重要な注意事項

・血清などを無差別に注射しないでください。これは医師に任せるべきです。

・被害者にアルコールや他の液体を与えないでください。

・唾液を溜めないようにし、必要に応じて人工呼吸に切り替えます。

・吸引はすぐに行われると、被害者を安心させるためだけでも役立ちます。吸引で取り除いた液体は即座に吐き出す必要があります。可能であれば、ゴムやプラスチックのシートを使用して吸引します。

・ヘビに咬まれた場合、ヘビを殺そうとしないでください。2回目の咬傷を防ぐのが最も重要です。

・冷静で論理的に対応します。また、ヘビ咬傷で死亡する人は非常に少ないことを思い出し落ち着いて行動してください。

※ヘビに噛まれた被害者は、少なくとも2日間は入院する必要があります。重篤な咬傷の場合、血清は非常に効果的であり、投与すべきです。通常、静脈内のコルチゾンと時折アドレナリンと併用されます。このような専門的な治療は、医療のプロフェッショナルに任せるのが最善です。

ドクハキヘビ（毒吐）

ヘビは自己防衛のため、捕食者を遠ざけたり、あまりに近づく人間を威嚇したりするために毒を吐く（正確には ‘噴射’）することがあります。これは毒腺に圧力をかけ、毒を中空の牙に押し下げることで行われます。牙の先端近くの小さな穴から毒がヘビの口から吹き出されます。ドクハキヘビは、時に2.5メートル、場合によってはそれ以上も毒を吐くことができます。この吐毒行為はあまり正確ではありませんが（実際にヘビは ‘狙いを定めないず吐き出しているだけ）、有効です。

南部アフリカには、リンカルスとモザンビークドクハキコブラという2つの一般的な吐毒ヘビがいます。また、黒いドクハキコブラとセイブドクハキコブラといった、より知られていない、そして一般的でない’吐毒者’も2種類います。

ヘビの毒は、皮膚に入らない限り完全に無害です。しかし、目に入ると、表面に近い微小な血管に急速に吸収され、激しい灼熱感と炎症を引き起こします。目をこすることはさらなる損傷を引き起こす可能性があります。